Você sabia que a saúde da sua boca pode influenciar diretamente o funcionamento do coração? Em 2020, um relatório de consenso internacional publicado em conjunto pela Federação Europeia de Periodontia (EFP) e pela Associação Americana do Coração (AHA) confirmou que a periodontite está associada de forma independente a um risco aumentado de eventos cardiovasculares adversos, como infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e aterosclerose.
Essa conexão se dá por duas vias biológicas fundamentais:
- Disseminação bacteriana direta: através de microlesões no epitélio periodontal inflamado, patógenos orais (como a Porphyromonas gingivalis) entram na corrente sanguínea. Esses microrganismos já foram identificados diretamente dentro de placas de ateroma, onde colonizam o endotélio vascular e aceleram a obstrução arterial.
- Inflamação sistêmica indireta: a periodontite crônica estimula a produção hepática de biomarcadores inflamatórios sistêmicos, com destaque para a Proteína C-Reativa (PCR ultra-sensível) e citocinas pró-inflamatórias, elementos reconhecidos pelo seu papel na instabilidade e ruptura de placas nas artérias.
A periodontite atinge as estruturas de sustentação dentária — gengivas, ligamento periodontal e osso alveolar — e seu impacto transcende a cavidade oral. A boa notícia é que o controle da infecção bucal traz reflexos positivos diretos nos vasos sanguíneos: ensaios clínicos demonstram que o tratamento periodontal melhora a função endotelial e reduz a inflamação sistêmica.
A prevenção integrada envolve:
- Higiene mecânica minuciosa com escovação correta e uso diário de fio dental ou escovas interdentais.
- Consultas periódicas ao cirurgião-dentista para diagnóstico precoce, remoção de cálculo subgengival e manutenção profilática.
- Manejo multidisciplinar entre cardiologistas e dentistas, essencial para pacientes com diagnóstico prévio de cardiopatias ou fatores de risco adicionais.
- Manutenção de hábitos saudáveis, como cessação do tabagismo, alimentação balanceada e controle da pressão arterial.
Cuidar do seu sorriso é também uma estratégia comprovada de proteção cardiovascular.
Referências:
Tonetti, M. S., Van Dyke, T. E., & Working group 1 of the joint EFP/AAP workshop. (2013). Periodontitis and atherosclerotic cardiovascular disease: consensus report of the Joint EFP/AAP Workshop on Periodontitis and Systemic Diseases. Journal of Periodontology, 84(4-s), S24–S29.
Sanz, M., Marco del Castillo, A., Jepsen, S., Gonzalez-Juanatey, J. R., D’Aiuto, F., Bouchard, P., … & Tonetti, M. S. (2020). Periodontitis and cardiovascular diseases: Consensus report. Global Heart, 15(1), 1. / Journal of Clinical Periodontology, 47(3), 268–288.